Mang thai ngoài tử cung xảy ra khi người phụ nữ mang thai, nhưng trứng nằm bên ngoài vị trí bình thường của nó trong lớp lót bên trong tử cung. Trứng không thể phát triển bình thường và hậu quả có thể nghiêm trọng đối với người phụ nữ.
Hầu hết các trường hợp mang thai ngoài tử cung xảy ra trong ống dẫn trứng, nhưng chúng cũng có thể xảy ra ở cổ tử cung, trong buồng trứng hoặc trong khoang bụng.
Trong một thai kỳ bình thường, thụ tinh xảy ra trong ống dẫn trứng, nơi trứng gặp một tế bào tinh trùng. Trứng được thụ tinh sau đó đi vào tử cung và được cấy vào niêm mạc tử cung. Phôi phát triển thành bào thai và tồn tại trong tử cung cho đến khi sinh.
Mang thai ngoài tử cung có thể gây tử vong mà không cần điều trị kịp thời. Ví dụ, ống dẫn trứng có thể vỡ, gây chảy máu trong bụng, sốc và mất máu nghiêm trọng.
Theo Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh, từ 1 đến 2 % của tất cả các trường hợp mang thai là chửa ngoài tử cung. Tuy nhiên, mang thai ngoài tử cung là nguyên nhân của 3 đến 4 % các ca tử vong liên quan đến thai kỳ.
Thông tin nhanh về thai ngoài tử cung
- Mang thai ngoài tử cung liên quan đến sự phát triển của phôi thai bên ngoài tử cung trong thai kỳ. Hầu hết các trường hợp mang thai ngoài tử cung diễn ra trong ống dẫn trứng.
- Một phôi thai không thể sống sót khi mang thai ngoài tử cung. Tuy nhiên, nếu trường hợp xấu xảy ra, hậu quả có thể nghiêm trọng, và điều trị kịp thời là điều cần thiết.
- Các yếu tố nguy cơ bao gồm nhiễm trùng ống dẫn trứng trước đó như viêm, hút thuốc, tiền sử vô sinh , sử dụng dụng cụ tránh thai (DCTC) và thuốc, và tuổi tác.
Triệu chứng
Lúc đầu, một thai ngoài tử cung xuất hiện tương tự như một thai kỳ bình thường. Một người phụ nữ sẽ có kết quả thử thai dương tính.
Tuy nhiên, sau 4 đến 10 tuần mang thai ngoài tử cung, các triệu chứng sẽ bắt đầu cho thấy có thai bất thường.
Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Đau ở một bên bụng: Điều này có thể nghiêm trọng và liên tục.
- Chảy máu âm đạo: Máu sẽ nhạt hơn hoặc sẫm hơn so với khi chảy máu kinh nguyệt, và thường ít nhớt hơn. Nếu một người phụ nữ không biết rằng mình đang mang thai, cô ấy có thể nhầm lẫn chảy máu âm đạo với máu kinh nguyệt.
- Đau đầu vai: Đây là một dấu hiệu phổ biến của chảy máu trong. Chảy máu có thể kích thích dây thần kinh cột sống, và điều này dẫn đến đau ở vai.
- Đau khi đi tiểu hoặc phân: Điều này cũng có thể chỉ ra thai ngoài tử cung.
- Ngất xỉu hoặc ngã : Nếu ống dẫn trứng bị vỡ, điều này có thể khiến phụ nữ bị ngất và ngã quỵ. Đây sẽ được coi là một cấp cứu y tế.
Các dấu hiệu khác của chảy máu bao gồm:
- Chóng mặt
- Ngất xỉu
- Bệnh tiêu chảy
- Da nhợt nhạt
Biến chứng
Một biến chứng của thai ngoài tử cung có nhiều khả năng nếu chẩn đoán hoặc điều trị chậm .
Chảy máu trong : Một phụ nữ có thai ngoài tử cung và không được chẩn đoán hoặc điều trị kịp thời có nhiều khả năng bị chảy máu trong nghiêm trọng.
Tổn thương ống dẫn trứng : Điều trị chậm trễ cũng có thể dẫn đến tổn thương ống dẫn trứng, làm tăng đáng kể nguy cơ mang thai ngoài tử cung trong tương lai.
Trầm cảm : Điều này có thể xuất phát từ việc đau buồn vì mất thai và lo lắng về việc mang thai trong tương lai.
Điều quan trọng cần nhớ là vẫn có thể mang thai ngay cả khi ống dẫn trứng bị cắt bỏ. Nếu cả hai ống được loại bỏ, thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) vẫn là một lựa chọn nếu người phụ nữ muốn thụ thai.
Sử dụng thuốc tránh thai có thể làm tăng nguy cơ mang thai ngoài tử cung.
Các yếu tố sau đây dẫn đến nguy cơ mang thai ngoài tử cung cao hơn:
- Mang thai ngoài tử cung trước đây: Phụ nữ đã từng mang thai ngoài tử cung có nguy cơ 10%
- Tuổi: Phụ nữ càng lớn tuổi khi mang thai, nguy cơ mang thai ngoài tử cung càng cao.
- Nhiễm trùng: Tiền sử viêm và nhiễm trùng ống dẫn trứng, tử cung hoặc buồng trứng có thể làm tăng nguy cơ mang thai ngoài tử cung sau đó. .
- Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục: Một số bệnh lây truyền qua đường tình dục(STIs) làm tăng nguy cơ mắc bệnh PID, chẳng hạn như bệnh lậu hoặc chlamydia .
- Hút thuốc: Điều này có liên quan đến việc tăng khả năng mang thai ngoài tử cung.
- Điều trị sinh sản: Các loại thuốc được sử dụng để kích thích rụng trứng trong quá trình điều trị sinh sản có liên quan đến khả năng mang thai ngoài tử cung cao hơn. Tiền sử vô sinh cũng có liên quan
- Các ống dẫn trứng bị hư hỏng hoặc có hình dạng bất thường: Chẳng hạn, chúng có thể được gây ra bởi phẫu thuật và có thể có nguy cơ mang thai ngoài tử cung cao hơn.
- Phẫu thuật cắt bỏ u xơ và cắt bỏ u xơ trước đây là yếu tố nguy cơ.
- Uống thuốc tránh thai hoặc sử dụng dụng cụ tử cung (DCTC): Việc sử dụng biện pháp tránh thai và tránh thai có thể làm tăng nguy cơ mang thai ngoài tử cung.
- Thắt ống dẫn trứng: Thắt ống dẫn trứng là phẫu thuật mà người phụ nữ làm được để tránh mang thai thêm. Nếu cô ấy có thai thì thai có thể bị chửa ngoài tử cung.
Tuy nhiên, người phụ nữ có thể mang thai ngoài tử cung mà không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào.
Chẩn đoán
Xét nghiệm máu có thể phát hiện ra một loại hormone gọi là chorionic gonadotropin (hCG), được sản xuất với số lượng ngày càng tăng trong suốt thai kỳ.
Ở những phụ nữ có thai bình thường, mức độ sẽ tăng gấp đôi sau mỗi 48 giờ. Trong một thai kỳ ngoài tử cung, mức độ sẽ thấp hơn
Xét nghiệm nước tiểu có thể cho biết trứng đã được thụ tinh, nhưng không phải là thai ngoài tử cung hay bình thường. Một siêu âm xuyên âm đôi khi có thể xác nhận mang thai ngoài tử cung. Trong quá trình kiểm tra chẩn đoán này, bác sĩ X quang hoặc bác sĩ sản khoa sẽ tạo ra hình ảnh của tử cung bằng sóng âm.
Phẫu thuật
Nếu chảy máu nội bộ nghiêm trọng đã xảy ra, một vết mổ lớn hơn có thể cần thiết. Thủ tục này sẽ được gọi là phẫu thuật nội soi.
Điều trị bằng thuốc
Điều trị bằng thuốc là có thể trong trường hợp thai ngoài tử cung được phát hiện sớm.
Tác dụng bất lợi của methotrexate bao gồm buồn nôn, nôn, đau bụng và có thể là lở miệng. Tác dụng của methotrexate có thể bị cản trở nếu người phụ nữ tiêu thụ một lượng lớn rượu.
Phòng ngừa
Phòng ngừa
Không thể ngăn ngừa hoàn toàn thai ngoài tử cung. .
Chọn quan hệ tình dục an toàn mọi lúc có thể làm giảm khả năng nhiễm trùng và tăng khả năng mang thai khỏe mạnh trong tương lai.
Vì hút thuốc được biết là làm tăng nguy cơ mang thai ngoài tử cung, bỏ thuốc lá cũng làm giảm nguy cơ.
Bất kỳ người phụ nữ nào tin rằng mình có thai sau khi mang thai ngoài tử cung trước đó nên báo cho bác sĩ ngay lập tức. Điều này sẽ cho phép bác sĩ xác định xem lần mang thai tiếp theo cũng có thai ngoài tử cung hay không.
